小孩撞到頭了,該不該就醫?

by Dr. Jimmy
小孩撞到頭

在小孩的成長過程中,難免會有一些撞到頭的意外發生,發生後爸爸媽媽一定很緊張,頭部撞傷的問題可小可大,Dr. Jimmy 今天跟大家分享如何即時察覺出該送醫的情況。

撞到頭該不該帶孩子去看醫生?

假如是自然跌落,最關鍵是高度!

20公分以下幾乎不會造成嚴重的腦部傷害。另外可以用症狀來評估是否需要緊急就醫:

顱內出血是首要排除的狀況,血塊會壓迫腦部,以神經症狀表現,包括:

  • 跌落後短暫失去意識
  • 意識改變(昏倒、嗜睡)
  • 無食慾嘔吐(越來越吐)
  • 幼童表達頭痛(越來越痛)
  • 肢體無力、肢體平衡不佳
  • 瞳孔大小不同或眼瞼下垂有

以上症狀就應該送醫評估。

有些慢性出血導致症狀可能在接下來的2-3天內才出現,應持續觀察孩子的狀況至少72小時

在醫師問診時,重點包含跌倒落下的高度或是受外力撞擊的強度、撞擊部位、有無短暫失去意識、活動力/情緒/胃口的變化,記錄這些資訊有助於醫師判斷傷勢。

撞到頭該怎麼辦?會不會有後遺症

常見的頭部外傷包含瘀青、血腫或流血,如果有頭皮擦傷流血先以乾淨的紗布壓迫止血,之後送醫評估。有腫塊的話要冰敷幫助血管收縮,切忌不要搓揉加劇出血狀況,血塊會隨時間慢慢吸收消退

仍覺得不放心,可不可以照腦部電腦斷層?

雖然電腦斷層是較佳的診斷出血工具,但如果孩子沒有上述的神經學症狀,初步排除顱內出血或顱骨骨折後,醫師會建議在家觀察2-3天即可,無需讓孩子承受不必要的輻射劑量。

影像檢查輻射劑量比較:

百萬小學堂:做一次頭部電腦斷層的輻射劑量等於照一百張胸部X光!

在防衛性醫療風氣下,假如摔落的狀況陳述不清,醫師不敢承擔家長自行在家觀察的風險,家長又要求要做檢查,醫師可能會同意安排。

預防永遠是最重要的!

1.在孩子能觸及的範圍內,妥善使用防撞緩衝措施(牆角、桌角、櫃角、門框)。

2.床最好要有護欄而且高度不會讓孩子輕易爬出。

3.保持家中地面整潔,避免濕、滑或電線等凌亂易絆倒的物品。

4.確保孩子在大人的視線內活動,避免單獨發生意外無人處理。

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